Viêm âm đạo do vi khuẩn hay nấm?

Tôi 25 tuổi, thấy khí hư ra nhiều, hôi kèm theo ngứa. Tôi đã vệ sinh và tự đặt thuốc mà không khỏi. Tôi đi khám phụ khoa, người nói bị viêm, người nói bị nấm. Xin hỏi bệnh của tôi phải khám chữa ở đâu? Dùng thuốc gì?

Phạm Thị Thanh (Hải Phòng)

Viêm âm đạo do nhiều nguyên nhân như vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng roi. Tùy loại mà có các triệu chứng lâm sàng và việc dùng thuốc cũng khác nhau. Muốn biết chính xác cần phải xét nghiệm (xét nghiệm khí hư, cấy nấm xét nghiệm máu...).
 
Tuy nhiên nếu ngứa nhiều là viêm âm đạo do nấm hoặc ký sinh trùng roi và đây là bệnh hay lây (lây cho chồng, bạn tình). Nếu viêm âm đạo do ký sinh trùng roi (Trichomonas), triệu chứng phổ biến là khí hư ra nhiều và hôi, gây ngứa nhiều ở âm đạo và âm hộ. Chẩn đoán chính xác bằng cách soi tươi khí hư thấy có ký sinh trùng roi di động.
 
Thuốc điều trị chính là metronidazol 250mg mỗi tối đặt âm đạo 1 viên trong 10 ngày kết hợp với uống mỗi ngày 2 viên, chia làm 2 lần, cũng trong 10 ngày. Trong quá trình điều trị, nên kiêng giao hợp để khỏi lây sang người chồng, gây viêm bàng quang. Nếu chẳng may người chồng bị viêm bàng quang thì uống metronidazol liều như trên. Hết thuốc, thử lại khí hư xem có còn ký sinh trùng roi nữa không.
 
Nếu không còn, 1 tháng sau thử lại khí hư vào sát ngày sạch kinh. Nếu chưa khỏi thì dùng tiếp 1 hoặc 2 đợt thuốc nữa. Viêm âm đạo do nấm thường là Candida albicans, rất hay gặp và cũng rất hay lây. Triệu chứng chính là ngứa âm đạo, khí hư thường rất ít. Xác định chẩn đoán bằng cách soi khí hư thấy có nấm với các sợi nấm.

Nhận biết và điều trị viêm nấm âm đạo ở chị em. (ảnh minh họa)

Điều trị bằng đặt thuốc chống nấm nystatin mỗi tối 1 viên 100mg đặt âm đạo. Tuy nhiên nếu không có điều kiện xét nghiệm thì nên chọn các thuốc vừa có tác dụng diệt nấm, vừa có tác dụng diệt ký sinh trùng roi như: flagystatin, polygynax, mycogynax là những biệt dược có chứa cả metronidazol và nystatin.
 
Trong thư bạn không nói rõ đã đặt loại thuốc gì? Thời gian bao lâu? Theo chúng tôi bạn nên đến khám ở các phòng khám phụ khoa của bệnh viện để xét nghiệm khí hư tìm nguyên nhân, từ đó giúp việc điều trị hiệu quả hơn. Như trên đã nói, có khi cần phải điều trị cả chồng hoặc bạn tình. Trường hợp viêm do lậu hay giang mai thì cần khám chữa ở khoa da liễu.

Chúc bạn nhanh khỏi bệnh.